Evolución a corto y largo plazo del infarto de miocardio no Q y del infarto Q

RESUMEN

El objetivo del presente trabajo es comparar la evolución intrahospitalaria y el seguimiento a largo plazo (1-64 meses) de 110 pacientes con infarto de miocardio no Q contra 113 pacientes con infarto Q, que ingresaron en forma consecutiva a la Unidad de Cuidados Coronarios, durante el período comprendido entre enero de 1991 y junio de 1996. Se realizó la comparación con base en la información recogida en forma retrospectiva en cuanto a la evolución intrahospitalaria y el seguimiento a largo plazo se hizo por encuesta telefónica que se completó en el 87 por ciento de los pacientes. La edad promedio de los pacientes con infarto no Q fue de 61 años (37-88 años) y de 55 años (28-82 años) para aquellos con infarto Q. Fueron de sexo masculino 90 pacientes (80 por ciento) en el grupo con infarto Q y 85 pacientes (77 por ciento) de infarto no Q. Las características basales de las poblaciones mostraron diferencias significativas en cuanto a la frecuencia de hipertensión arterial (61.5 por ciento) en no Q vs 46 por ciento en Q), historia de enfermedad coronaria previa (47 por ciento en el grupo no Q vs 59 por ciento en el grupo Q), angina previa (43 por ciento en el grupo no Q vs 22 por ciento en el grupo Q), infarto previo (28 por ciento en el grupo no Q vs 7 por ciento en el grupo Q). El seguimiento intrahospitalario mostró que ingresaron en Killip I-II el 96 por ciento de los pacientes del grupo no Q vs 97 por ciento de los pacientes del grupo Q; el electrocardiograma mostró supradesnivel del segmento ST en el 23 por ciento de los apcientes con infarto no Q vs 87 por ciento en el grupo Q. Requirieron procedimientos de revascularización del tipo angiplastia o cirugía el 54.5 por ciento de los pacientes con infarto no Q vs 73 por ciento de los pacientes con infarto Q. La evolución intrahospitalaria mostró una mortalidad de 4.6 por ciento para eñl grupo con infarto no Q vs 3,5 por ciento para el grupo Q (diferencia significativa); las arritmias se presentaron en el 17 por ciento de los pacientes con infarto no Q vs 26 por ciento del grupo Q; la presencia de reinfarto fue del 7 por ciento para el grupo con infarto no Q vs 3.5 por ciento para el grupo con infarto Q; falla cardíaca se presentó en el 11 por ciento del grupo con infarto no Q vs 15 por ciento del grupo Q. El seguimiento tardío mostró una mortalidad del 4 por ciento en ambos grupos; falla cardíaca se presentó en el 4 por ciento del grupo con infarto no Q ...