Lineamientos terapéutico-preventivos en la diarrea aguda en menores de 5 años ¿Se practica lo que se recomienda? / Therapeutic preventive guidelines for acute diarrhea in children under 5 years of age. Are the recommended measures applied in practice?

RESUMEN

Introducción. Objetivo: evaluar la práctica de los lineamientos terapéutico-preventivos del Programa Nacional del Control de Enfermedades Diarreicas a través de la madre, la receta y el expediente. Además, cuantificar la concordancia entre dichas fuentes de información. Material y métodos. Se analizaron 101 casos de diarrea aguda en menores de 5 años. Se excluyeron aquéllos que cursaban con patología concurrente que ameritara antibiotecoterapia. Se diseñaron 2 cédulas estructuradas, una para entrevistar a la madre al término de la consulta y otra para el expediente. Resultados. Según la madre, se practicó correctamente la indicación de suero vida oral (SVO) en 55 por ciento de los casos, mantenimiento de lactancia materna y alimentación habitual en 18 por ciento; prescripción justificada de antibiótico en 17 por ciento; y orientación sobre medidas higiénicas en 37 por ciento. Sólo la indicación de SVO mostró concordancia (kappa=0.96, intervalo de confianza de 95 por ciento=0.88, 1.0; P<0.01). Conclusiones. Continúa lejana la práctica médica de lo recomendado, sigue vigente la necesidad de educación del médico frente a esta patología