Paciente portador de marcapasso em cirurgia geral / The pacemaker patient and general surgery

RESUMO

Pacientes portadores de marcapasso cardíaco artificial por vezes necessitam submeter-se a procedimentos invasivos. Durante uma cirurgia geral, a situaçäo cardiovascular do paciente pode ser comprometida pela manutençäo de uma freqüência fixa ou pelo mau funcionamento do aparelho, resultante das interferências geradas por dispositivos como o eletrocautério ou o desfibrilador externo. Conseqüentemente, é necessário que a equipe médica que cuida do paciente tome cuidados específicos relativos à avaliaçäo pré-operatória, à monitorizaçäo e aos cuidados intra-operatórios (com ênfase na manutençäo da volemia adequada) e à aplicaçäo de dispositivos elétrico-eletrônicos capazes de interferir no funcionamento do marcapasso. No trasoperatório, o uso intermitente do eletrocautério bipolar, a aplicaçäo de um imä sobre o marcapasso ou, na necessidade de cardioversäo, o posicionamento das pás do desfibrilador distantes do gerador e da intreface eletrodo-coraçäo podem reduzir a incidência de complicaçöes.