La Necrosis Avascular de la Epífisis Femoral en el Tratamiento Quirúrgico de la Luxación Congénita de la Cadera

RESUMEN

Se estudia retrospectivamente la evolución clínica y radiológica de 220 caderas en 170 pacientes, con luxación Congénita de Cadera (LCC), durante los años de 1978 a 1982, tratados mediante reducción abierta, por vía anterior o por vía interna, completamentada o no con acetabuloplastia, osteotomía femoral o ambas. Se utilizaron los criterios de Salter y Kostuik para el diagnóstico de la Necrosis Avascular (N.A.) y las valorizaciones funcionales de McKay y radiológicas de Severin para los resultados finales. Se relacionó el estado previo del núcleo cefálico con la altura de la luxación, el tipo de necrosis desarrollado y el procedimiento quirúrgico empleado. Encontramos una incidencia global de 17.7 por ciento de necrosis avasculares, siendo el 78.1 por ciento de éstas, necrosis isquémicas mediales transitorias o necrosis avasculares del tipo I de Kalamchi cuyos resultados finales tanto clínicos como radiológicos fueron satisfactorios