Influência da terapia oclusal na duraçäo do período de silêncio eletromiográfico / Influence of occlusion therapy in the electromyographic silent period duration

RESUMO

O presente trabalho teve por objetivos determinar a duraçäo do período de silêncio eletromiográfico (PS) em um grupo de pacientes portadores de disfunçäo craniomandibular (DCM, n=10) e em outro que necessitava de reabilitaçäo oral protética (ROP, n=6). No grupo com DCM, a duraçäo de PS foi analisada na fase pré-tratamento, após o uso por um mês da placa oclusal total miorrelaxante e após um mês da realizaçäo do ajuste oclusal. O exame físico, a confecçäo das placas oclusais e os ajustes foram realizados na Clínica de DCM da FOB-USP, por alunos de pós-graduaçäo em reabilitaçäo oral-prótese. No grupo com ROP, a duraçäo do PS foi analisada numa fase inicial, antes da colocaçäo dos provisórios, e um mês após o posicionamento dos mesmos, efetuado na Clínica de Pós-Graduaçäo em Reabilitaçäo Oral da FOB-USP. O PS foi induzido pela percussäo do mento, pela percussäo voluntária e rítmica dos dentes, pela percussäo direta do dente incisivo central superior direito, pelo estímulo elétrico aplicado ao lábio inferior e pela aplicaçäo de jato de ar aplicado na papila gengival entre os dentes incisivos inferiores. A atividade bioelétrica dos músculos masséteres e temporais foi captada por meio de eletródios bipolares de superfície (DISA tipo 13L26) conectados a um eletromiógrafo (DISA 1500 EMG-System). Avaliando os dados por meio de análise de variância a três critérios, podê-se verificar que 1) na fase pré-tratamento, a duraçäo do PS eletromiográfico tanto no grupo com DCM quanto no grupo com ROP foi significativamente maior que no grupo de indivíduos normais (n=7), 2) näo houve diferença significante, na duraçäo do PS eletromiográfico, nas fases de tratamento, tanto no grupo com DCM quanto no com ROP e 3) näo houve correlaçäo entre os valores de duraçäo do PS eletromiográfico com o índice anamnésico de disfunçäo craniomandibular. Com base nesses resultados sugere-se afirmar que o parâmetro duraçäo do PS eletromiográfico é um índice efetivo auxiliar no diagnóstico das alteraçöes neuromusculares do sistema estomatognático, presentes nos casos de DCM e de ROP, näo podendo, entretanto, ser utilizado como índice de acompanhamento de tratamento