Cirugía reparadora de la válvula mitral: su impacto sobre la función ventricular izquierda / Mitral valve repair: left ventricle function impact

RESUMEN

La reparación de la válvula mitral ofrece menor incidencia de complicaciones y mejor sobrevida a largo plazo. En el período entre octubre de 1992 y junio de 1994 se realizó cirugía de la válvula mitral en 46 pacientes. Grupo A reparación mitral, 26 pacientes, y grupo B reemplazo mitral, 20 pacientes. Las condiciones basales de los pacientes sometidos a plástica mitral fueron estadísticamente mejores que las de los pacientes sometidos a reemplazo. El análisis univariado de las características clínicas y ecocardiográficas demostró a la fracción de eyección preoperatoria (p< 0,001), al diámetro de fin de sístole preoperatorio (p< 0,003), a la diferencia del diámetro de fin de sístole (p< 0,0005) y a la diferencia de la fracción de eyección (p< 0,00001) con significación estadística. El empleo del análisis de multivariabilidad identificó una menor caída de la fracción de eyección en los pacientes sometidos a plástica de la válvula mitral comparados con los sometidos a reemplazo de la válvula mitral (p< 0,004). En los pacientes sometidos a plástica de la válvula mitral la función de ventrículo izquierdo se encuentra mas preservada, justificando el anticipo de la indicación quirúrgica para ofrecerles el beneficio de permanecer libres de anticoagulación y con menor incidencia de complicaciones a largo plazo