Tromboendarterectomía pulmonar en el tromboembolismo pulmonar crónico / Pulmonary thromboendarterectomy for chronic pulmonary embolism

RESUMEN

Se analizaron los resultados de la tromboendarterectomía pulmonar en cuatro pacientes que presentaban hipertensión pulmonar grave, en clase funcional grado IV, con disfunción de ventrículo derecho crítica y ascitis. Dos de ellos habían sido derivados con diagnóstico de hipertensión pulmonar primaria para trasplante cardiopulmonar. Un paciente falleció durante el acto operatorio y los tres restantes mostraron una significativa mejoría de su clase funcional en el seguimiento a 49, 29 y 12 meses, respectivamente. Si bien el riesgo quirúrgico es elevado, ya que se realiza en una población gravemente enferma, la tromboendarterectomía pulmonar constituye la primera alternativa en la hipertensión pulmonar secundaria a enfermedad tromboembólica recurrente refractaria al tratamiento médico