Patología de la sinovial

RESUMEN

La condromatosis sinovial se caracteriza por el desarrollo de formaciones cartilaginosas u osteocartilaginosas intraarticulares originadas en focos de metaplasia de la membrana sinovial. Su incidencia es más frecuente entre los 20 y 40 años de edad. Casi siempre es monoarticular, siendo la rodilla la articulación más afectada. Los cuerpos libres se nutren en el medio sinovial y crecen, se han relatado casos excepcionales de involución de la enfermedad. En las vainas tendinosas y en las bolsas serosas pueden desarrollarse formaciones análogas. El tratamiento consiste en extraer los cuerpos libres intraarticulares y realizar la sinovectomía total. La sinovitis vellosonodular pigmentada ocurre en adultos jóvenes de ambos sexos. Es poco frecuente. Es monoarticular. En estos casos la membrana sinovial es de color ocre-rojizo, engrosada y tapizada de nódulos de tamaño diverso y vellosidades largas y entremezcladas. La lesiónb puede ser difusa o localizada. La rodilla es afectada preferentemente entre los 20 y 25 años de edad, la cadera después de los 35 años. La afección puede localizarse también en vainas tendinosas y bolsas serosas. Pueden asociarse lesiones osteolíticas de vecindad. Desde el punto de vista etiológico, con algunos reparos, se interpreta que las lesiones que se encuentran, hiperplásicas, son de origen inflamatorio. La sinovectomía es el tratamiento de elección, eventual cureteado y relleno óseo con autoinjerto cuando coexisten lesiones osteolíticas. En raras oportunidades la afección puede recidivar. La malignización del proceso es excepcional