Padronizaçäo e informatizaçäo de dados em serviço de interconsulta médico-psicológica de um hospital geral / Standardizing and computerizing data in the medical-psychological interconsultation service of a general hospital

RESUMO

Este trabalho mostra a padronizaçäo de um registro de atendimento de interconsulta médica-psicológica. Discute e analisa resultados de coleta de dados preliminares. Tem como objetivo desenvolver um instrumento para informatizaçäo do serviço de interconsulta do Departamento de Psiquiatria e Psicologia Médica da Universidade Federal de Säo Paulo-Escola Paulista de Medicina, possibilitando registros sistemáticos com finalidade de pesquisa. Os dados foram obtidos nos atendimentos de interconsulta no período de 1/2/93 a 31/7/93, solicitados pelas diversas clínicas do Hospital Säo Paulo. Foram registrados dados demográficos, de fluxo de atendimento e de diagnóstico psiquiátrico. Obteve-se amostra de 67 consultas de total de 107 pedidos de interconsulta; houve, portanto, perda de 37,4 por cento dos registros das consultas realizadas. Nesta amostra encontrou-se distribuiçäo de 35,8 por cento para o sexo masculino e de 64,1 por cento para o feminino, média de idade de 41 anos (DP = 3), 83 por cento e 17 por cento de solicitaçäo das enfermarias clínicas e cirúrgicas. O tempo médio dos atendimentos foi de cinco dias (EP = 1,4). Os pedidos foram feitos, em média, sete dias (EP = 1,4) após a hospitalizaçäo do paciente e o tempo médio que se levou para atendê-los foi de um dia (EP = 0,3). Estes resultados foram discutidos com a equipe de interconsultores, que identificou grande proporçäo de dados omitidos, sobretudo no diagnóstico psiquiátrico. Estas discussöes possibilitaram a modificaçäo e aperfeiçoamento do registro