Perforación de la segunda porción del duodeno por trauma contuso. Informe de un paciente / Perforation of the second portion of the duodenum due to blum trauma. Report of one patient

RESUMEN

Objetivo. Describir el caso de un paciente con lesión duodenal por trauma contuso. Sede. Hospital General Regional. Descripción del caso. Paciente masculino de 10 años que sufrió accidente al ser prensado entre dos vehículos, recibió el impacto sobre el flanco e hipocondrio derecho. Ingresó al hospital hemodinámicamente estable, con dolor en el hemiabdomen del lado derecho, poco intenso en un principio, evolucionó progresivamente a cuadro de abdomen agudo. Presentó hematemesis antes de ser hospitalizado. Durante el acto quirúrgico se encontró la cavidad abdominal limpia, con la presencia de un hematoma retroperitoneal en zona II derecha y sangre intraluminal del intestino delgado. Se identificó una perforación en la cara lateral de la segunda porción del duodeno. Se realizó cierre primario de la misma, gastroyeyunoanastomosis y exclusión pilórica. El paciente evolucióno satisfactoriamente y fue dado de alta al décimo día post-operatorio. Conclusión. Las lesiones dudodenales son de diagnóstico difícil, pueden pasar desapercibidas durante la cirugía, no ser detectadas por el lavado peritoneal y con alta mortalidad