Resección de lesiones traqueobronquiales con broncoscopia láser Nd: YAG / Resection of tracheobronchial lesions with bronchoscopic laser Nd: YAG a preliminary study

RESUMEN

Existen numerosas causas mecánicas de obstrucción de la vía aérea; pueden ser benignas o malignas y, dependiendo del grado de obstrucción consecutivo a su crecimiento, pueden comprometer de manera grave la función ventilatoria, motivo por el que el diagnóstico y el tratamiento oportuno pueden prevenir, mejorar e incluso curar esta alteración al eliminar el proceso obstructivo de las vías aéreas superiores o inferiores. Este trabajo se refiere a procesos obstructivos laringotraqueobronquiales. Las lesiones benignas son postraumáticas, infecciosas y algunas neogormaciones de origen indeterminado. Las lesiones malignas pueden ser primarias o secundarias (metastásicas). El láser permite la conversión de energía lumínica en calor, que vaporiza o coagula los tejidos dependiendo de la potencia aplicada y la duración del tratamiento. El láser NdYAG es el que más frecuentemente se usa para endoscopia, ya que puede penetrar tejidos anormales, causando su coagulación al aplicarse por medio de un sistema de transmisión de cuarzo a través del endoscopio rígido o de fibra óptica. La resección con broncoscopia láser NdYAG ofrece una alternativa útil en el tratamiento paliativo, curativo o adyuvante de algunas lesiones que producen obstrucción de la vía aérea. Se evaluaron en forma consecutiva los resultados de los primeros 61 procedimientos de resección con broncoscopia láser NdYAG del departamento de endoscopia torácica de la Unidad de Neumología del Hospital General de México desde abril de 1995 hasta marzo de 1997. Se incluyó a 56 pacientes a quienes se practicó resección con broncoscopia láser NDYAG, 34 resecciones de lesiones benignas y 27 de lesiones malignas. Los resultados inmediatos se consideraron como satisfactorios en 95 por ciento y no satisfactorios en 5 por ciento de los casos, Se evaluaron todos los pacientes con broncoscopia el mes, a los tres meses y a los seis meses, condiserándolos como satisfactorios en 90 por ciento e insatisfactorios en 10 por ciento de los casos