Estudio polisomnográfico nocturno de las apneas del sueño / Nocturnal polysomnographic study of apneas

RESUMEN

Las apneas constituyen una de las principales alteraciones del sueño que motivan estudios Polisomnográficos Nocturnos (PLSN). Se presentan 55 pacientes (42 varones, 13 mujeres) con un promedio de edad 40.3 y 36.4 años respectivamente, todos ellos con antecedentes clínicos de ronquidos y en algunos, posibles apneas. Se efectuó estudio PLSN con una duración promedio de 7.2 hrs. En Laboratorio del Sueño CEXCE, con equipo digital de 22 canales. Se registró simultáneamente actividad cerebral, oculograma, electromiograma miograma, ECG, sensores nasobucales, tóraco-abdominales, micrófono para ronquidos y oximetría externa. Se confirmaron 39 apneas obstructivas, 3 centrales y 13 mixtas; la duración de éstas fluctuó entre 8-120 segundos. El Indice de Apneas fue LEVE 19 (10 varones, 9 mujeres) MODERADO 12 (10-2) SEVERO 23 casos (22-1). Se registraron ronquidos en 23 varones y 3 mujeres. La mayoría de los pacientes alcanzó sólo etapas I-II de sueño; sólo 8 hipnograma fisiológico. Las alteraciones ECG se observaron en apneas de intensidad moderada y severa. El porcentaje de saturación de O2 es directamente proporcional al grado de apnea, con valores hasta del 60 por ciento en las severas. Seis pacientes corrigieron alteraciones con CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) y cambios de postura en el sueño. La PLSN determina severidad, tipo de apnea y variables fisiológicas estudiadas; permitiendo observar la mejoría con el uso del CPAP y otras medidas. El neurofisiólogo puede establecer diagnóstico diferencial con otras patologías del sueño