Estudo comparativo entre lidocaína 1, 5 por cento e 2 por cento com glicose para raquianestesia / Comparison of 1, 5 per cent and 2 per cent lidocaine with dextrose for spinal anesthesia

RESUMO

Justificativa e objetivos - o uso de lidocaína em concentraçöes menores do que 5 por cento para raquianestesia pode ter vantagens, mas ainda näo tem nenhum estudo nacional. O objetivo deste estudo foi avaliar a latência, a duraçäo e a dispersäo cefálica da lidocaína 1,5 por cento e 2 por cento com glicose. Método - participaram do estudo 80 pacientes, com idade entre 18 e 78 anos, estado físico ASA I e II escalados para diversos tipos de cirurgias, submetidos à raquianestesia com dose fixa de 4ml de lidocaína 1,5 por cento e 2 por cento com glicose. Foram avaliados a densidade, peso específico, baricidade e pH de ambas as soluçöes. Foram estudados os seguintes parâmetros latência, bloqueio motor, duraçäo dos efeitos, dispersäo cefálica da analgesia, alteraçöes cardiovasculares e presença de irrigaçäo radicular transitória. Resultados - a baricidade da lidocaína a 37 por cento foi de 1,0237 com a soluçäo de 1,5 por cento e 1,02569 com a soluçäo a 2 por cento. A dispersäo da analgesia foi significativamente mais alta com a lidocaína 2 por cento hiperbárica. Näo foi observado bloqueio motor completo em todos os pacientes, sem diferença entre as soluçöes. As alteraçöes cardiovasculares foram as mesmas, independentemente da soluçäo utilizada. Näo foi observado toxidade neurológica transitória. Conclusöes - o uso de diferentes soluçöes de lidocaína para raquianestesia proporciona significativa diferença nos bloqueios sensitivo e motor. A lidocaína hiperbárica proporciona uma rápida recuperaçäo do bloqueio motor e pode apresentar vantagens para o uso em pacientes ambulatoriais