Traumatismo vascular femoral / Vascular femoral trauma

RESUMEN

Se realizó un estudio retrospectivo de lesiones en vasos femorales a un total de 25 pacientes que ingresaron al Hospital "Pérez de León de Petare" en un período de dos (2) años, entre enero de 1996 y diciembre de 1997. Siendo clasificados los mismos, tomando en cuenta el sexo, la edad, mecanismo de la lesión, tiempo de evolución, presencia de shock, tipo de lesión vascular, tratamiento recibido y complicaciones. En este estudio se observó, que el 80 por ciento de los casos de las lesiones en vasos femorales se debió a heridas por armas de fuego (20 pacientes), el 16 por ciento a heridas por armas blancas (4 pacientes) y el 4 por ciento (1 paciente), a otro tipo de lesión (contusión-aplastamiento). Por otra parte, hubo veinte (20) lesiones arteriales, de las cuales, fueron registradas 12 en arteria femoral izquierda (60 por ciento) y 8 en la arteria femoral derecha (40 por ciento). También, se registraron 20 lesiones venosas, 14 a nivel de vena femoral izquierda (70 por ciento) y 6 a nivel de vena femoral derecha (30 por ciento). Las lesiones combinadas arterial y venosa se presentaron en el 60 por ciento de los casos. En el 20 por ciento sólo lesión arterial, y lesión únicamente venosa en un 20 por ciento. Las técnicas quirúrgicas más utilizadas para las lesiones arteriales fueron Puente con safena en 45 por ciento de los pacientes, anastomosis término-terminal (T-T) en 30 por ciento y tarifa en 25 por ciento. Las 20 lesiones venosas se manejaron mediante ligadura en el 55 por ciento y rafia 45 por ciento. En un total de 25 casos, la morbilidad fue del 48 por ciento (12 casos) seis de los pacientes presentaron edema (50 por ciento), tres infección (25 por ciento), un caso hemorragia (8,3 por ciento) y dos casos ameritaron amputación (16,7 por ciento). La mortalidad fue del 16 por ciento (4 casos) y el 84 por ciento) de los pacientes fueron dados de alta