Estudio de dos metodos para evitar la nefropatia asociada a contraste radiologico / Evaluation of two methods to avoid contrast associated nephropathy

RESUMEN

En este trabajo se trata de establecer la eficacia de dos métodos para evitar la nefropatía asociada a contraste readiológico (N.A.C.). Se estudió en forma prospectiva y randomizada una muestra de 75 pacientes de los cuales 25 se asignaron al grupo Control sin intervenciones, 25 al grupo Salina solución salina 0.45 por ciento E.V., 1,5 cc/kg/hr, 6 horas antes y después del estudio angiográfico y 25 al grupo Dopa igual al anterior más dopamina 2 mug/kg/min, 30 minutos antes del estudio y hasta su finalización. Se consideró como TO a la valoración realizada al momento del ingreso del paciente, T1 a las 24 y T2 a las 48 horas. En TO se registraron edad; sexo; antecendetes patológicos; drogas y creatininemia. En T1 diuresis y creatininemia y en T2 creatininemia. Se consideró como N.A.C al aumento del 25 por ciento de la cratininemia em T2. Estadística La edad fue analizada con Kruskal-Wallis H, las variables continuas con ANOVA y las nominales con el cálculo de X2 con corrección de Yates o Ficher según el tamaño e la muestra. La frecuencia de N.A.C en cada uno de los grupos se estudió mediante el análisis de tendencia lineal de proporciones. La N.A.C se presentó en 13/25 (OR1) pacientes del grupo Control, 7/25 (OR 0,36) del grupo Salina y 5/25 (OR 0.23) del grupo Dopa (p=0.01). No se hallaron diferencias significativas en la diuresis ni en las cifras de creatininemia. Se concluye que la hidratación durante seis horas previas y posteriores al estudio con solución salina al 0.45 por ciento y el mismo plan con el agregado de dopamina son eficaces para prevenir la N.A.C.