Laparoscopia Diagnóstica en Trauma Abdominal: Revisión del Tema, de la Técnica y Presentación de Casos

RESUMEN

En el manejo del paciente con trauma abdominal de cualquier etiología, la rapidez del diagnóstico y el estado hemodinámico, condicionan la decisión de un oportuno tratamiento médico y quirúrgico, con lo cual disminuye la morbimortalidad. En pacientes que persisten hemodinámicamente inestables, a pesar del manejo médico adecuado y con signos claros de abdómen quirúrgico, es suficiente el examen físico para tomar la decisión de practicar laparotomía inmediata. Los pacientes con trauma abdominal cerrado o penetrante, estables hemodinámicamente, conscientes o con alteraciones neurológicas y con signos equívocos o con dudas diagnósticas de lesión intrabdominal, son susceptibles de realizarles pruebas diagnósticas como el lavado peritoneal diagnóstico, ecografía, tomografía axial computadorizada o laparoscopia diagnóstica. Es em estos pacientes, donde las herramientas diagnósticas ayudan al cirujano a indicar la cirugía oportuna, evitando laparotomías negativas e inncesarias y su morbilidad inherente. Se recomienda la enseñanza e implementación de la cirugía laparoscópica en hospitales universitarios en pregrado y postgrado, así como la actualización de los cirujanos en ejercicio