Tratamiento preoperatorio de la anemia sin transfusión de sangre en un Testigo de Jehová / Anemia preoperative treatment without blood transfusion in a Jehovah's witness

RESUMEN

Introducción. La transfusión de sangre es un acto contrario a las creencias religiosas de los Testigos de Jehová (TJ), lo que en ocasiones constituye una gran limitante para su manejo. Caso clínico. Niño de 6 años y 9 meses de edad que sufrió quemaduras de segundo y tercer grados por ignición de gasolina en 30 por ciento de su superficie corporal. Durante su hospitalización, la hemoglobina (Hb) descendió de 13.3 a 8.2 g/dL por hemorragia profusa a nivel de las lesiones. Se propuso a los padres la transfusión de paquetes globulares, quienes se rehusaron por pertenecer a la religión de TJ; por lo anterior, se administró eritropoyetina humana recombinante (EpoHu-r) 1,000 UI subcutánea 3 veces por semana y hierro parenteral, con lo que aumentó la Hb 2.4 g/dL al séptimo día de tratamiento con un incremento máximo de 4.6 g/dL al vigésimo segundo días, lo que permitió la colocación exitosa de injertos cutáneos. Conclusión. La administración de hierro y EpoHu-r puede ser útil en pacientes anémicos que no pueden recibir transfusión sanguínea