Nutrición y cardiopatía: mitos y realidades / Diet and coronary heart disease: myths and facts

RESUMEN

La relación directa entre la dieta y la cardiopatía coronaria ha sido motivo de controversia ya que los resultados de los estudios de intervención realizados hasta ahora han sido conflictivos. Aunque antiguamente el colesterol de la dieta era considerado muy peligroso en la etiopatogenia de la cardiopatía coronaria, estudios más recientes han indicado que el colesterol de la dieta en individuos sanos no tiene la importancia previamente otorgada. Estudios en los cuales se ha determinado el efecto del tipo de grasa en el colesterol sanguíneo han mostrado que los ácidos láurico, mirístico y palmítico tienden a elevar el colesterol total y el colesterol LDL, mientras que el esteárico los reduce levemente. El trans-ácido elaídico eleva el colesterol total y el del LDL, y además reduce el colesterol HDL. El ácido oleico reduce el colesterol total y el de LDL y aumenta el colesterol HDL. En general las recomendaciones internacionales indican un aporte de grasa menor de un 30 por ciento de las calorías totales, dividido igualmente entre ácidos grasos monoinsaturados, poliinsaturados y saturados. Se discute además el efecto de la fibra dietaria y de los antioxidantes en la cardiopatía coronaria