Epilepsias refratárias ao tratamento: análise de 63 casos / Epilepsies refractory to therapeutic: analysis of 63 cases

RESUMO

Critérios precisos de diagnóstico, prognóstico e tratamento específico das síndromes epilépticas foram delineadas recentemente. Nesse estudo analisamos 35 homens e 28 mulheres cuja idade variou de 5 a 56 anos, vistos inicialmente por resistência ao tratamento de crises epilépticas durante um período de 5 anos e seguidos por mais de seis meses. Foram excluídos pacientes com patologias progressivas, convulsöes febris e Síndrome de West. Utilizando as classificaçöes de crises e de síndromes epilépticas e critérios de retirada de barbitúricos e benzodiazepínicos, as causas de resistência ao tratamento foram classificadas em relacionadas com diagnóstico (10 casos), com droga (35), com dose (8) e com prognóstico (10). A epilepsia localizada sintomática foi a mais frequente com 35 pacientes. Foram controlados 49 por cento dos pacientes. Concluímos que as classificaçöes da I.l.A.E. têm implicaçöes diagnósticas, prognósticas e terapêuticas importantes, e que diagnóstico e escolha de drogas foram causas importantes de pseudo-resistência ao tratamento