Interação cardiopulmonar durante a ventilação mecânica / Cardiopulmonary interaction during mechanical ventilation
Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo
;
8(3): 406-19, maio 1998. ilus, graf
Article
Dans Portugais
| LILACS
| ID: lil-234293
RESUMO
As interaçöes cardiopulmonares durante a ventilação mecânica são complexas e dependem do estado volêmico do paciente (hipovolemia, normovolemia e hipervolemia), das funçöes dos ventrículos direito e esquerdo, assim como de sua pós-carga, do estado funcional dos pulmöes (normal, restritivo, ou obstrutivo) e da complacência do sistema toracoabdominal. Nos estados hipovolêmicos, a adição de pressão positiva intratorácica prporciona diminuição do retorno venoso e conseqüente dominuição do débito cardíaco. Esse efeito encontr-se exacerbado nas disfunçöes do ventrículo direito presentes no tromboembolismo pulmonar e na doença pulmonar obstrutiva crônica e, em menor grau, do ventrículo esquerdo. Nos estados de hipervolemia, a pré-carga de ambos os ventrículos está aumentada. Quando a pressão capilar pulmonar ultrapassa 18 mmHg em pulmöes normais ocorre o extravasamento de líquido para o interstício pulmonar e interior dos alvéolos. Esse efeito está exacerbado nas alteraçöes de permeabilidade da membrana alveolocapilar (síndrome do desconforto respiratório agudo). Nos estados hipervolêmicos, a adição de pressão intratorácica positiva não costuma ocasionar a diminuição do débito cardíaco. Nas disfunçöes de ventrículo esquerdo com pressão capilar acima de 18 mmHg, a adição de pressão intratorácica positiva mantém os alvéolos abertos, melhorando a oxigenação e diminuição a pós-carga do ventrículo esquerdo, o que proporciona a melhora do desempenho ventricular. Assim observando-se e compreendendo-se essas complexas interaçöes cardiopulmonares, poderemos otimizar as condiçöes cardiorrespiratórias nas diferentes situaçöes clínicas.
Recherche sur Google
Indice:
LILAS (Amériques)
Sujet Principal:
Ventilation artificielle
/
Système cardiovasculaire
/
Échanges gazeux pulmonaires
Limites du sujet:
Humains
langue:
Portugais
Texte intégral:
Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo
Thème du journal:
Cardiologie
Année:
1998
Type:
Article
Documents relatifs à ce sujet
MEDLINE
...
LILACS
LIS