Doença pulmonar crônica neonatal / Neonatal chronic lung disease

RESUMO

Objetivo: O autor apresenta uma revisäo a respeito da doença pulmonar crônica neonatal, com ênfase especial em fisiopatologia e tratamento. Métodos: Foram selecionados, a partir de pesquisa no banco de dados Medline, os artigos mais significativos e de maior destaque acerca da doença, desde sua descriçäo inicial em 1967. Resultados: A doença pulmonar crônica neonatal é uma patologia cuja incidência vem crescendo, devido ao aumento progressivo da sobrevida de recém nascidos prematuros. A fisiopatologia da doença envolve diversos fatores, mas a prematuridade e a assistência ventilatória ao recém-nascido parecem desempenhar papéis fundamentais no processo patogênico. O tramento é complexo e deve ser individualizado. As drogas mais comumente empregadas säo os diuréticos, corticosteróides e broncodilatadores, mas existe grande controvérsia quanto às suas indicaçöes e seus modos de utilizaçäo. seguimento dos pacientes após a alta hospitalar é de grande importância para um bom prognóstico e deve abordar também aspectos nutricionais e sociais. Conclusöes: A doença pulmonar crônica do recém-nascido é uma patologia ainda pouco conhecida entre os pediatras, especialmente no que se refere ao seu tratamento após a alta hospitalar. O tratamento dos quadros mais graves deve ser feito em centros especializados, que disponham de recursos laboratoriais e de atendimento mais avançados. O prognóstico desses pacientes é extremamente variável e depende ainda da existência de outras seqüelas da prematuridade e da pronta intervençäo nas complicaçöes