Sintomas psicoticos na demencia associada a doenca do neuronio motor: uma hipotese sobre a fisiopatologia das alucinacoes / Psychotic symptoms in dementia associated to motor neuron disease: one hypothesis about of the physiopathology of hallucinations

RESUMO

Tres pacientes com demencia frontotemporal associada a doenca do neuronio motor, comprovada atraves de exame neuropatologico, manifestaram alucinacoes no inicio ou durante a evolucao da molestia. Nesta forma de demencia, sao afetadas predominantemente as camadas superficiais (supragranulares) dos corticos frontal e temporal. O comprometimento seletivo dessas camadas corticais pode ser responsavel pelo aparecimento de alucinacoes. A perda desses neuronios pode liberar os neuronios das camadas corticais intragranulares de algum tipo de controle inibitorio ou regulador. Na ausencia deste controle, as projecoes corticocorticais de retroativacao, que tem origem predominante nos neuronios intragranulares, podem promover retroativacao anormal dos cortices de associacao, causando alucinacoes como fenomenos de liberacao, de acordo com conceitos jacksonianos