Relacion entre el estado nutricional de embarazadas adolescentes y el crecimiento fetal / Relationship between the nutritional status of pregnant adolescents and growth

RESUMEN

El objeto del trabajo fue identificar diferencias de crecimiento y estado nutricional entre embarazadas adolescentes tempranas (hast los 17 años) y tardías (18 y 19 años) y determinar su asociación con el crecimiento neonatal y el retardo de crecimiento intrauterino (RCIU). Se efectuó un estudio antropométrico en 300 adolescentes y sus recién nacidos (RN), pertenecientes a un grupo de 1515 embarazadas de los Municipios de La Costa y Gral. Lavalle, Bs. As. durante el período 1996-1997. El estado nutricional materno se evaluó mediante el índice de masa corporal (IMC peso/talla2) -calculado en el primer (<20 semanas) y último (>33 semanas) control prenatal- y la ganancia de peso durante la gestación. Se consideró de riesgo de RCIU aquella adolescente con incremento de peso en el embarazo <25º percentilo. La antropometría neonatal incluyó el peso, longitud corporal, IMC y perímetro cefálico. Se clasificó como RCIU aquel R.N. con peso para la edad gestacional <10º percentilo. El análisis estadístico incluyó ANOVA de una vía y test de Mantel-Haenszel. Las adolescentes tempranas mostraron menores indicadores antropométricos que las tardías, pero con diferencias estadísticamente no significativas. Independientemente de la edad, una adolescente cuya ganacia de peso fuera < 25º percentilo tuvo un O.R. = 2.71 (I.C. 95 por ciento = 1.31/6.45) de tener un RN con RCIU. Los RN provenientes de madres en riesgo presentaron diferencias estadísticamente significativas en todas las medidas antropométricas (p<0.01) respecto de los provenientes de madres sin riesgo. El estudio muestra que el riesgo de RCIU en la embarazada adolescente es dependiente del estado nutricional -entre otros- y no de su edad per se.