Manejo médico de los abscesos residuales secundarios a peritonitis apendicular / Medical management of postoperative abscess after complicated appendectomy

RESUMEN

Una de las complicaciones más frecuentes luego de una apendicectomía y especialmente si está complicada con peritonitis, es la presencia de absesos residuales, cuya frecuencia oscila en la literatura entre 0,5 y 4 por ciento. Se realizó una revisión retrospectiva de los pacientes ingresados a este servicio entre enero de 1993 y mayo de 1998. Se seleccionaron los pacientes con diagnóstico de absceso residual confirmado por ecografía y se registraron los datos en un protocolo previamente establecido. En dicho período se realizaron 3339 cirúgias por apendicitis aguda, de las cuales 17 por ciento fueron peritonitis. Hubo 40 pacientes con abscesos residuales secundarios a peritonitis apendicular. En 97 por ciento de los pacientes se realizó tratamiento médico. En un paciente se planteó trataiento inicial quirúrgico por su mal estado general. El 7,7 por ciento se operó por falta de mejoría clínica o ecográfica luego de 6 días de tratamiento. No hubo mortalidad. El porcentaje de abscesos residuales concuerda con lo descrito en la literatura. El tratamiento médico del absceso residual es efectivo y de baja morbilidad