Resultados a médio prazo de anuloplastia com órtese maleável de pericárdio bovino na insuficiência mitral reumática / Midterm results of annuloplasty repair with bovine pericardial orthesis in rheumatic mitral insufficiency
Rev. bras. cir. cardiovasc
;
14(2): 105-8, abr.-jun. 1999. ilus, tab
Article
Dans Portugais
| LILACS
| ID: lil-240317
RESUMO
Objetivo:
Os procedimentos conservadores sobre a valva mitral têm vantagens sobre a troca da mesma, mas a durabilidade destes procedimentos e das técnicas empregadas variam conforme a lesão. Nós avaliamos os resultados a médio prazo em pacientes com insuficiência mitral de etiologia reumática quanto às variáveis clínicas e ecocardiográficas. Material eMétodos:
De janeiro de 1995 a fevereiro de 1997, 23 pacientes foram submetidos a procedimentos conservadores sobre a valva mitral de etiologia reumática. Dezessete (73,9 por cento) pacientes eram do sexo feminino e 6 (26,1 por cento) do masculino. Todos os pacientes apresentavam insuficiência mitral pura ou dupla disfunção. Nenhum paciente apresentava reativação da doença no momento da cirurgia. A idade média dos pacientes foi de 32,39 + ou - 15,35 anos. Onze (47,8 por cento) pacientes estavam em classe funcional III ou IV no pré-operatório. Todos os pacientes foram submetidos a anuloplastia com anel maleável de pericárdio. Os pacientes foram avaliados com ecocardiografia transtorácica pré-operatória e repetida a cada 6 meses.Resultados:
Não houve óbito hospitalar. O tempo de seguimento médio foi de 25,8 + ou - 7,8 meses, ficaram livres de reoperação 83,95 por cento dos pacientes em um período de 36,09 + ou - 1,21 meses (intervalo de confiança 33,73 a 38,46 meses). Utilizando o teste T de Student para dados pareados, observamos que houve melhora quanto ao volume diastólico final do ventrículo esquerdo de 58,52 + ou - 12,87 mm para 53,00 + ou - 12,15 mm (p = 0,001), tamanho do átrio esquerdo de 53,47 + ou - 10,05 mm para 46,26 + ou - 7,20 mm (p< 0,0001). Não houve melhora estatística para o diâmetro sistólico do ventrículo esquerdo e fração de ejeção. Houve melhora significativa quanto à classe funcional (p = 0,0001). Houve duas reoperações com 22,7 meses e 28,5 meses de seguimento. Insuficiência mitral moderada pós-operatória foi observada em 1 paciente, leve ou ausente nos restantes.Conclusão:
A anuloplastia da valva mitral a médio prazo proporciona bons resultados com melhora de parâmetros ecocardiográficos e clínicos. A incidência de reoperação nesta série foi baixa, compatível com os dados da literatura.
Texte intégral:
Disponible
Indice:
LILAS (Amériques)
Sujet Principal:
Péricarde
/
Prothèses et implants
/
Insuffisance mitrale
Type d'étude:
Etude d'étiologie
Limites du sujet:
Animaux
/
Femelle
/
Humains
/
Mâle
langue:
Portugais
Texte intégral:
Rev. bras. cir. cardiovasc
Thème du journal:
Cardiologie
/
Chirurgie générale
Année:
1999
Type:
Article
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