Ulceras esofágicas inducidas por doxiciclina / Doxycycline induced esophageal ulcers

RESUMEN

Las tetraciclinas están descritas como antibióticos que suelen producir úlceras esofágicas. Objetivo. Ver el comportamiento de este tipo de úlceras, así como la respuesta al manejo con sucralfato. Método. Es un estudio retrospectivo de los últimos dos años donde se revisaron los casos de odinofagia y disfagia sometidos a endoscopia con antecedentes de ingesta reciente de doxiciclina. Todos fueron tratados suspendiendo la droga, mientras la gran mayoría recibieron tratamiento adicional con sucralfato 1 g cada ocho horas. Resultados. Once pacientes tuvieron como indicación enfermedad pélvica inflamatoria, acné, infecciones urinarias y respiratorias. El síntoma más común fue odinofagia, presentándose aproximadamente 6 días después de iniciado el tratamiento con varios factores contribuyentes bien comprobados como ingesta antes de acostarse y con poco líquido. Las úlceras se caracterizaron por ser múltiples y localizadas principalmente en el tercio medio. La sintomatología en general cedió 3.7 días después de suspender los medicamentos, mientras aquellos con sucrafalto no mostraron menor duración de los síntomas. Conclusiones. Debemos ser conscientes de la inducción de úlceras por estos medicamentos, basando su tratamiento en la suspensión del antibiótico, recordando que el sucralfato puede ser parte del tratamiento ya que ha demostrado su adherencia a úlceras y lesiones esofágicas, aunque su uso no ha demostrado significancia clínica. Por ende debemos explicar las medidas prevención, como tomarlas con suficiente volumen de agua, en posición, como tomarlas con suficiente volumen de agua, en posición supina y tener precaución especial en ancianos y pacientes con patología anatómica y/o de motilidad esofágica