Análise de tratamento anti-rábico humano pós-exposição em região da Grande São Paulo, Brasil / Analysis of human anti rabic post exposure treatment in an urban region of Southeastern Brazil

RESUMO

O tratamento de seres humanos expostos ao risco de infecção pelo vírus rábico ainda pode incluir a ocorrência de reações pós-vacinais indesejáveis, tanto de ordem local como geral. A análise sistemática dos informes epidemiológicos de pacientes submetidos a este tipo de tratamento poderá oferecer subsídios para a modificação desta situação. Foram analisados os registros de tratamento dessa zoonose visando à melhoria do seu controle. Métodos - Foram analisadas através do programa EPI Info as fichas de investigação epidemiológica da raiva de 8.758 habitantes do Município de Osasco, SP (Brasil), atendidos no período de 1984 a 1994. A vacina utilizada foi do tipo Fuenzalida & Palacios. Resultados - Constatou-se a existência de maior risco de exposição para os indivíduos do sexo masculino, com cinco a nove anos de idade. As agressões ocorreram com maior freqüência no domicílio da vítima e os cães foram os principais responsáveis. Dos cães e gatos envolvidos, respectivamente 51,0 por cento e 73,2 por cento não haviam sido imunizados mais freqüentes foram cabeça (36,6 por cento) e membros superiores (35,1 por cento); quando a faixa etária ultrapassava os nove anos as áreas mais acometidas foram membros superiores (45,8 por cento) e membros inferiores (43,7 por cento). Dos pacientes analisados, 26,5 por cento já haviam recebido vacinação anti-rábica anterior e 90,7 por cento procurou a orientação médica em até cinco dias da agressão. Para 41,9 por cento foi prescrita unicamente a vacinação e para 0,05 por cento a soro-vacinação. Conclusões - Houve 11,7 por cento de abandonos a tratamentos e 51,3 por cento foram dispensados do mesmo em função da observação animal. Dos pacientes tratados com vacina ou soro-vacinação houve 0,25 por cento de acidentes pós-vacinais, dos quais 0,3 por cento to tipo neutrológico. Os meses de março, julho, agosto e setembro foram os de maior procura.