Avances en el tratamiento de la hipertensión arterial / Advances in the treatment of arterial hypertension

RESUMEN

El tratamiento de la hipertensión arterial tiene por objetivos el reducir las cifras tensionales y disminuir la morbi-mortalidad de la afección. En los últimos años se ha agregado además el control de los factores de riesgo involucrados en los estilos de vida. La clasificación actualmente aceptada de las cifras tensionales arterial reconoce como valores óptimos < 120-80 mmHg; normales < 130-85; normales altos 130-139/85-90 mmHg y divide las hipertensiones en grado 1 (140-159/90-99 mmHg), grado 2 (160-179/100-109 mmHg) y grado 3 (> 180 >110 mmHg). Se destaca la importancia de las medidas terapéuticas no farmacológicas orientadas a modificar el estilo de vida (reducción de peso y del sedentarismo; disminución de ingesta de alcohol y sodio). Se enfatizan los avances realizados en el campo de los tratamientos farmacológicos, los que deben iniciarse en forma progresiva de acuerdo a la respuesta obtenida y a los efectos colaterales observados, siendo el ideal la administración de monoterapia en monodosis (una sola dosis diaria). Los fármacos actualmente disponibles se analizan por familias diuréticos; betabloqueadores; bloqueadores adrenégicos alfa 1; antagonistas del calcio; inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina; bloqueadores de los receptores AT-1 de la angiotensina. Finalmente se presenta una estrategia terapéutica que se basa en los factores de riesgo y la severidad de la hipertensión