La solución intracelular de Bretschneider preserva mejor la función miocárdica que la solución extracelular de St Thomas Nº 1 / Superior myocardial protection of the intracellular solution of Bretschneider compared to the extracellular solution of St Thomas Nº 1

RESUMEN

Las soluciones de cardioplejia han reducido en forma significativa el daño isquémico del corazón asociado a la cirugía cardíaca. Sin embargo, existe controversia sobre cual es el tipo de solución ideal. En este estudio comparamos la efectividad entre la solución extracelular de St. Thomas Nº 1 (ST) y la solución intracelular de Bretschneider (BT). En ratas Sprague-Dawley se evaluó la función cardíaca in vitro por el método del corazón aislado de Langerdorff. Los corazones fueron perfundidos con (10ml/kg) de la solución ST o BT, los que posteriormente fueron evaluados luego de 0 horas (sham), 1 hora y 4 horas de isquemia preservados a 4ºC. A un grupo control sin isquemia no se perfundió cardioplejia. Las soluciones se compararon evaluando la incidencia de arritmias, el flujo coronario, la contractilidad (pendiente de la relación tensión-elongación sistólica desarrollada), y distensibilidad miocárdica (cambio de volumen diastólico del ventrículo izquierdo en un rango de presión diastólica entre 0 y 25 mmHg). La solución de BT preservó mejor (p<0,05) la contractilidad miocárdica que la solución de ST, tanto a la hora como a las cuatro horas de isquemia. Por otra parte, a las cuatro horas de isquemia la solución de BT preservó mejor (p<0,05) la distensibilidad miocárdica que la solución de ST. No hubo diferencias en la incidencia de arritmias o en el flujo coronario entre los grupos experimentales. Nuestros resultados muestran que la solución de BT preserva mejor la función sistólica y diastólica que la solución de ST luego de 4 horas de isquemia