Recuperación funcional neurológica y de calidad de vida en pacientes tratados con nimodipina luego del primer infarto cerebral / Recovery the neurological functional and quality of life of patients treated with nimodipine after first stroke

RESUMEN

Cuarenta y seis pacientes con diagnóstico de infarto cerebral, corroborado por tomografía axial computarizada cerebral, fueron admitidos en las primeras 24 horas del ictus apoplético a un ensayo clínico, doble ciego, randomizado a recibir el bloqueante del calcio nimodipina (30 mg. cada 6 horas) o placebo hasta por tres meses. El objetivo fue determinar la recuperación de la función neurológica y calidad de vida. Se utilizó la Escala de Mathew para evaluar la función neuromuscular y como indicador de calidad de vida se usó el indice de Barthel. Este último evalúa el desempeño independiente en las actividades de la vida diaria. Un puntaje de Mathew>65 y Barthel>60 se consideró como recuperación óptima y de calidad de vida adecuada respectivamente. El grupo nimodipina alcazó puntajes óptimos significativamente mayores que el grupo placebo Mathew>65 (72.7 por ciento vs 33,3 por ciento, p=0,02) y Barthel>60 (59,1 por ciento vs 20,8 por ciento, p=0,02). Pertenecer al grupo placebo representó un riesgo mayor de no lograr una recuperación neurológica óptima (Mathew<65, riesgo relativo [RR]=2,4; intervalo de confianza 95 por ciento, excluye valor uno [IC-95 por ciento]=1,2-5,1) y de no alcazar una calidad de vida adecuada (Bartel<60, RR=1,9; IC-95 por ciento=1,1-3,3). Estos resultados sugieren que la nimopidina facilitaría la recuperación de la función neurológica y de la calidad de vida luego de un primer accidente cerebrovascular isquémico