Disfuncíon valvular: aporte de la tercer ventrículo cisternostomía endoscópica / Ventricular dysfunction: contribution of the third ventricle cisternostomy encodoscopic

RESUMEN

A partir de los últimos 30 años el tratamiento de la hidrocefalia ha sido el uso de un sistema válvular. la utilización de un sistema derivativo se asocia significativamente a la presencia de numerosas complicaciones, entre las cuales destacan la infección y las constantes y reiteradas disfunciones. Progresivamente y debido a la mejoría de los equipos ópticos, de iluminación y diámetro del instrumental se ha implementado la tercer ventrículo cisternostomía (TVC) endoscópia. Esta técnica descrita en los comienzos de la neurocirugía moderna, actualmente es una alternativa de primera elección y válida en solucionar definitivamente el problema en el 20 porciento de los pacientes portadores de hidrocefalia. Las complicaciones de este procedimiento superan discretamente los riesgos de los procedimientos derivativos. Nosotros presentamos una serie de 20 pacientes sometidos a TVC, en el curso de un cuadro de disfunción valvular. Se logró eliminar completamente la dependencia de la válvula al 80 porciento de los enfermos. Nuestro tiempo de seguimiento es superior a un año. No se presentaron complicaciones importantes y no hubo mortalidad asociada al procedimiento en la serie. Nosotros sugerimos realizar una TVC en todos los pacientes portadores de estenosis del acueducto, tratados con derivaciones ventriculares, durante el curso de una disfunción válvular. Creemos que nuestros resultados descartan el concepto de "dependencia válvular", al permitir eliminar definitivamente el sistema derivativo a pacientes portadores de válvulas por más de 2 años