Efecto de atorvastatina en pacientes con hipercolesterolemia primaria / Effect of atorvastatin in patients with primary hypercholesterolemia

RESUMEN

Objetivo. Conocer el descenso que produce atorvastatina, un nuevo inhibidor de la 3-hidroxi metiglutaril coenzima A reductasa ( HMG- CoA ), en los niveles del colesterol de la lipoprotéina de baja densidad c- LDL demás parámetros lipídicos a los 30 días y, observar , si esta reducción del c-LDL se mantiene alos 150 días de tratamiento , en sujetos con hipercolesterolemia primaria y sin manifestaciones clínica de un cardiopatía coronaría ( prevención primaria ).Métodos. Estudio abierto en 32 sujetos ( edad 27 a 77 ) con IMC de 24 Kg/M2, con una dosis diaria de 10 mg de atorvastatina con un colesterol total ( C-T ) basal medio de 296 mg/dI, c-LDL de 212 mg/dI, c-HDL de 46 mg/dI, triglicéridos ( TG ) de 190 mg/dI y c-VLDL de 38 mg/dI. Del grupo total de pacientes que completaron 30 días de tratamiento, se seleccionaron al azar 15 casos para continuar con igual dosis de atorvastina hasta completar 150 días. Resultados. Atorvastina a los 30 días redujo en forma significativa (p<0,001) y un aumento NS del c-HDL de un 12 por ciento y disminución de un 16 por ciento de los TG. A los 150 días la reducción del c-LDL se mantuvo en un 56 por ciento (p<0,0007) experimentó un aumento de un 20 por ciento (p <0,012) y el C-T disminuyó en un 40 por ciento (p <0,0007). No se registraron efectos adversos que obligaran a suspender el medicamento ni hubo alza de las transaminasas GOT, GOP y CK más del doble de los valores considerados normales. Conclusión. Con 10 mg de atorvastina se logra un significativo descenso del c-LDL en forma precoz, manteniéndose este efecto a los 150 días de tratamiento. Con esta dosis y a los 150 días, el 100 por ciento de los sujetos obtiene la meta de la NCEP en la prevención primaria de la cardiopatía coronaría , un c-LDL menor de 130 mg/dI y, además, un incremento significativo del c-HDL