Colgajos libres microvasculares: Opciones para la reconstrucción del piso anterior de la boca después de tratamiento oncológico / Microvascular free-flaps: An alternative for mouth floor reconstruction after oncological treatment

RESUMEN

A partir de la década de los años 80, se inicia una nueva era en el tratamiento de los defectos mandibulares secundarios a resección oncológica con la utilización de los colgajos microvasculares permitiendo una reintegración biopsicosocial a los pacientes con neoplasias de la cavidad oral. A 21 pacientes con cáncer del piso anterior de la boca se realizó exéresis y reconstrucción en un solo tiempo con colgajos libres microvascularizados. La reconstrucción fue individualizada para cada paciente, 18 hombres y tres mujeres con resección del piso anterior de la boca, con extensión a la lengua móvil en siete (33.4 por ciento) enfermos, a la mandíbula en ocho (38 por ciento), hacia ambas áreas en tres (14.3 por ciento). El colgajo antebraquial fue usado en 13 (62 por ciento) pacientes y un injerto de cresta ilíaca no vascularizada. En ocho (38 por ciento enfermos los injertos fueron de cresta ilíaca vascularizada, siendo osteomicutáneos en dos de éstos. Concluimos que la resección y reconstrucción debe ser individualizada. Las resecciones mandibulares menores de 3 cm pueden ser sustituidas con cresta ilíaca no vascularizada. El uso de cresta ilíaca es la mejor opción en la reconstrucción del piso anterior de la boca. La pérdida de la movilidad lingual causa alteraciones en la calidad de la voz y en la alimentación debido a la pérdida del contacto palatogloso