Lesäo pulmonar de reperfusäo / Perfusion Lung injury

RESUMO

A lesäo de isquemia-reperfusäo constitui-se em um evento fisiopatológico comum a diversas doenças da prática clínica diária. O pulmäo pode ser alvo da lesäo de isquemia-reperfusäo diretamente, como no edema pulmonar após transplante ou na resoluçäo de tromboembolismo; ou ainda ser atingido à distância, como nos casos de choque ou por lesäo de reperfusäo em intestino ou em membros inferiores, como osorre no pinçamento da aorta, utilizado nas cirurgias de aneurismo. Dentro os melhores envolvidos na lesäo de isquemia-reperfusäo, foram identificados espécies reativas tóxicas de oxigênio (ERTO), mediadores lipídicos, como a tromboxana, moléculas de adesäo em neutrófilos e endotélio, fator de necrose tumoral, dentre outras. As medidas terapêuticas para a lesäo de reperfusäo ainda säo utilizadas no plano experimental e em poucos estudos clínicos. Säo utilizados antioxidantes, bloqueadores de mediadores lipidicos, inibidores da interaçäo entre leucócito e endotélio ou substâncias que favoreçam o fluxo sanguíneo pós-isquêmico