Neuropsicologia da depressäo / Neuropsychology of depression

RESUMO

A depressäo é uma síndrome que inclui em seus critérios diagnósticos as manifestaçöes cognitivas. No entanto, pouco se sabe ainda sobre a especificidade dos distúrbios cognitivos nesses quadros.Diferentes critérios de seleçäo de amostras, pequeno número de pacientes nos estudos e ênfase em pacientes idosos contribuem para essa dificuldade. O avanço dos estudos com neuroimagem com avaliaçäo por métodos näo invasivos troxe informaçöes que permitem correlacionar as alteraçöes cognitivas com vias neuroanatomofuncionais nesses quadros. Nessa revisäo objetiva-se descrever as principais alteraçöes cognitivas encontradas nas depressöes, especialmente nos quadros unipolares e bipolares, bem como as suas correlaçöes com estudos de neuroimagem. As principais alteraçöes neuropsicológicas descritas enfocam a atençäo, a lentidäo e alteraçöes na flexibilidade mental. Há dúvidas, no entanto, se essas alteraçöes seriam características da depressäo ou se acontecem pela desmotivaçäo. Em relaçäo aos estudos de neuroimagem, há pequena causuística na maioria dos estudos e as maiores evidências säo de leucoaraiose, em especial nas depressöes em idosos, e hipofunçäo frontal no giro do cíngulo anterior pela neuroimagem funcional em unipolares e alteraçöes no lobo temporal em bipolares. Conclui-se que a homogeneizaçäo de amostras de pacientes depressivos, o aumento da causuística de depressivos jovens e o desenvolvimento dos métodos de neuroimagem ainda säo pontos a serem atingidos para o melhor conhecimento da neuroanatomia e dos aspectos cognitivos da depressäo unipolar em jovens