Cancer primario de higado.Experiencia de 67 casos estudiados en el Instituto Nacional de la Nutricion Salvador Zubiran. / Primary liver cancer. Experience of 67 cases studied at the Instituto Nacional de la Nutricion Salvador Zubiran

RESUMEN

Se revisaron 4048 protocolos de autopsias encontrandose 67 casos de hepatocarcinoma.Se investigo la historia natural, frecuencia y caracteristicas clinico-patologicas de estos pacietnes. En el 64% de los casos se encontro el antecedente de etilismo y en el 36% datos sugestivos de hepatites.El 73% de los hepatocarcinomas se presentaron entre la 4a. y 7a. decadas de la vida. Los sintoams mas frecuentes encontrados fueron perdida de peso (72%), dolor abdominal (63%) y anorexia e ictericia (61%). Los signos iniciales mas comunes fueron hepatomegalia (69%), edema (64%), red venosa colateral (64%) y ascitis (60%). En el 75% de los casos habia cirrosis previa. El hepatocarcinoma (72%) y el colangiocarcinoma (15%) fueron los tipos histologicos mas frecuentemente encontrados. En el 75% de los casos el tumor se localizo en ambos lobulos hepaticos. El tumor habia metastatizado a ganglios linfaticos en el 39%, a pulmones en el 27%, glandulas suprarrenales en el 10% y vesicula y vias biliares en el 7.5%. El promedio de sobrevida fue de 9.5 meses. Las causas mas frecuentes de fallecimiento fueron encefalopatia hepatica (30%), hemorragia gastrointestinal (24%) y muerte operatoria (12%)