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Coma hiperosmolar no cetósico / Non ketotic hyperosmolar coma
García de los Ríos Alvarez, Manuel; Durruty Alfonso, Pilar.
  • García de los Ríos Alvarez, Manuel; Universidad de Chile. Facultad de Medicina. Hospital San Juan de Dios. Servicio de Medicina.
  • Durruty Alfonso, Pilar; Universidad de Chile. Facultad de Medicina. Hospital San Juan de Dios. Servicio de Medicina.
Bol. Hosp. San Juan de Dios ; 47(1): 3-14, ene.-feb. 2000. tab, graf
Article Dans Espagnol | LILACS | ID: lil-258135
RESUMEN
El coma hiperosmolar no cetósico (CHNC) es una complicación metabólica aguda de la diabetes mellitus, que se presenta de preferencia en diabéticos tipo 2 de edad media o avanzada, asociado a infecciones, insuficiencia renal o patología cardiovasculares. Se han descrito casos en drogadicción a cocaína o marihuana. El CHNC es una emergencia de elevada mortalidad (20 por ciento); que debe ser tratada en unidades de cuidados intensivos. Se caracteriza por hiperglicemia (>600 mg/dl), hiperosmolaridad (>300 mOsm/l), severa deshidratación y variados signos neurológicos, la gravedad del cuadro y el compromiso de conciencia se relacionan con la osmolaridad y la hipernatremia. El tratamiento de base incluye hidratación con solución salina 0,9 por ciento, bajas dosis de insulina cristalina horaria por vía intramuscular (5 unidades/hora) o infusión endovenosa continua (0,1 U/kg de peso/hora) y reposición de potasio 20-40 mEq por litro de solución inyectada, aunque los niveles iniciales de potasio sean normales. Además, debe tratarse enérgicamente la afección causal. Las complicaciones durante la terapia, pueden estar relacionadas con ella misma hipoglicemia, edema cerebral y otras habituales en un paciente de edad con patologías severas, como es el caso de trombosis vascular, aspiración gástrica, paro cardíaco. El CHNC es un cuadro prevesible, en la medida que se haga el diagnóstico oportuno de diabetes tipo 2 y se realicen los tratamientos y controles metabólicos adecuados
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Indice: LILAS (Amériques) Sujet Principal: Diabète de type 2 / Coma hyperosmolaire hyperglycémique non cétosique Type d'étude: Etude diagnostique / Etude d'étiologie Limites du sujet: Humains langue: Espagnol Texte intégral: Bol. Hosp. San Juan de Dios Thème du journal: Médicament Année: 2000 Type: Article

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