Valor do suporte nutricional em leucemia não-linfocítica aguda do adulto / The value of nutritional support in accute nonlymphocytic leukemia in adult

RESUMO

Vinte e cinco pacientes portadores de leucemia não -linfocítica aguda (LNLA) submetidos a 32 ciclos de quimioterapia (QT) com esquema padrão de Ara-C e daunoblastina foram acompanhados pelo Grupo de Suporte Nutricional do Serviço de Gastroenterologia, Nutrição e Cirurgia do Aparelho Digestivo do Hospital das Clínicas da UFMG. As intervenções nutricionais utilizadas foram dieta oral orientada em 11 ciclos (34,4 porcento) e dieta oral orientada mais nutrição parenteral em 21 ciclos (65,6 porcento). Os desfechos avaliados (remissão, falha terapêutica e óbito) não foram afetadas pelo tipo de suporte nutricional utilizado, embora o aporte calórico do grupo em nutrição parenteral (NP) e dieta oral orientada tenha sido inferior ao do grupo em dieta oral exclusiva. Os parâmetros de avaliação nutricional ao início da QT não parecem ter afetado os desfechos clínicos, mas correlacionaram-se significativamente com a indicação de NP. A albumina sérica ao término da QT correlacionou-se significativamente com os desfechos negativos. As doses de Ara-C não tiveram relação com mortalidade, mas os pacientes que receberam Ara-C em altas doses tiveram mais indicação de NP. Apesar do material não permitir conclusões definitivas, alguns pontos parecem ter tido relevância e mereceriam maiores discussões a) a utilização de NP não afetou os desfechos clínicos; b) altas doses de Ara-C dificultam a ingesta oral adequada e aumentam a indicação de NP; c) o estado nutricional inicial não afetou os desfechos terapêuticos.