Infecciones mediastinales postesternotomía / Post sternotomy mediastinal infections
Actas cardiovasc
;
10(1): 20-3, 1999. tab
Article
Dans Espagnol
| LILACS
| ID: lil-258515
RESUMEN
Objetivo:
El objetivo de este trabajo es describir las variables de esta grave complicación relativas a sus características clínico-quirúrgicas, resultado del tratamiento y mortalidad. Material ymétodos:
Se revisan restrospectivamente los casos de infecciones mediastinales postesternotomía en 613 pacientes operados con circulación estracorpórea en el período comprendido entre mayo de 1995 hasta marzo de 1998.Resultados:
Ocurrieron 7 casos de infecciones mediastinales postesternotomía (1,14 por ciento), 6 eran de sexo masculino y 1 femenino. Las cirugías realizadas en estos pacientes fueron by pass coronario con arteria mamaria en 6 casos y cirugía valvular en 1 caso. Dentro de los factores de riesgo fue prevalente el deterioro de la función sistólica del ventrículo izquierdo en 5 pacientes, asistencia mecánica respiratoria en 4 pacientes, cirugía cardíaca previa en 2 y tiempo prolongado de circulación extracorpórea sólo en 2. El intervalo entre la cirugía y la aparición de infección osciló entre 4 y 30 días. Clínicamente se presentó con secreción purulenta o serohemática de la herida y dehiscencia esternal, excepto en un paciente que debutó con clínica de taponamiento cardíaco. El tratamiento realizado fue toilette mediastinal, resíntesis esternal, drenaje e irrigación continua con solución antibiótica. Los gérmenes aislados fueron estafilococo 4n 4 pacientes, pseudomona Aeruginosa y estreptococo B hemolítico en 1 paciente, escherichia Coli en 1 y cultivo negativo en 1. De los 7 pacientes, 2 fallecieron 1 por sepsis y otro por hemorragia mediastinal masiva; resultando en una mortalidad de 28,5 por ciento. Cinco pacientes fueron externados y viven libres de enfermedad.Conclusiones:
Las infecciones mediastinales postesternotomía deben ser tratadas en forma precoz, agresiva y multidisciplinaria a los fines de disminuir la elevada mortalidad que conllevan estos graves pacientes
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Indice:
LILAS (Amériques)
Sujet Principal:
Procédures de chirurgie cardiovasculaire
/
Médiastinite
Type d'étude:
Etude d'étiologie
/
Étude observationnelle
/
Facteurs de risque
Limites du sujet:
Femelle
/
Humains
/
Mâle
langue:
Espagnol
Texte intégral:
Actas cardiovasc
Thème du journal:
Cardiologie
Année:
1999
Type:
Article
Pays d'affiliation:
Argentine
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