Miocardiopatía chagásica y sistema nervioso autónomo. Estudios Clínicos / Clinical studies of the autonomic nervous system in chagasic myocardiopathy

RESUMEN

El sistema nervioso autónomo de los pacientes con enfermedad de Chagas avanzada es anormal. La gran mayoría de los investigadores considera que estas anormalidades son primarias, específicas e irreversibles. Sin embarrgo ¿cuando y por que aparecen estas anormalidades, en la historia natural de la enfermedad?, sigue siendo objeto de intensa controversia. Estudios morfológicos y funcionales recientes indican claramente que las anormalidades simpáticas y parasimpáticas, están precedidas por el daño miocárdico y la disfunción ventricular izquierda. En consecuencia, las alteraciones parasimpáticas cardiacas y la activación neurohormonal de los pacientes con enfermedad de Chagas son muy probablemente secundarias y reversibles. Es imperativo realizar investigaciones adicionales neurohormonal contribuye a la progresión del daño miocárdico y de la disfunción ventricular