Efecto de la reducción de peso en la condición clínica y hormonal de mujeres anovulatorias obesas / Neight reduction effect in clinical and hormonal condition of obese anovulatory women

RESUMEN

La obesidad se asocia a una gran variedad de trastornos endocrinos hipotálamo-hipófisio-ováricos que pueden llevar a una anovulación persistente. La reducción de peso puede mejorar el perfil hormonal y por lo tanto recuperar la función ovulatoria. El objetivo del presente estudio fue valorar el efecto de la reducción de peso en la condición clíonica y hormonal de mujeres anovulatorias obesas en el Instituto de Medicina Reproductiva del Bajío en el Hospital Aranda de la Parra de la ciudad de León, Guanajuato. Se analizaron un total de 30 pacientes entre 18 y 35 años de edad con obesidad, anovulación crónica y sin patología tiroidea. Previo y posterior a un tratamiento de reducción de peso, con pérdida de al menos 5 por ciento de peso inicial, se analizaron hormona luteinizante (LH), hormona folículo estimulante (FSH), estradiol, prolactina, testosterona, dihidroepiandrostendiona-sulfato (DEA-S), curva de tolerancia oral a la glucosa y progesterona en día 21, peso, IMC, relación cintura/cadera y porcentaje de grasa por suma de pliegues. La pérdida media de peso fue de 9.5 ñ 4.3 kg. lo que representa una pérdida de peso de 10.96 por ciento con respecto al inicial. Se presentó ovulación espontánea en 26 pacientes (86.6 por ciento). Hubo una reducción significativa en los niveles basales de LH, estradiol, testoterona, DHEA-S, así como un aumento en los niveles de progesterona. De 12 pacientes con curva de tolerancia a la glucosa alterada, nueve (75 por ciento) observaron mejoría la final del tratamiento. Los resultados obtenidos demuestran que la disminución de peso y de porcentaje corporal de grasa puede mejorar el perfil hormonal y la función ovulatoria de pacientes anovulatorias obesas por lo que estas mujeres deberían someterse a un tratamiento de reducción de peso antes de comenzar con inductores de ovulación