Metabolismo del calcio en la mujer durante la lactancia / Maternal calcium metabolism durgin lactation

RESUMEN

La cantidad promedio de calcio que pasa de la circulación general a la glándula mamaria es de 300 mg/día y es independiente del contenido de este nutrimento en la dieta. El metabolismo de calcio durante la lactancia presenta ajustes tales como modificaciones en la absorción intestinal de calcio, la conservación renal y la movilización ósea de calcio. En situaciones de amamantamiento prolongado (> 3 meses), la concentración de 1,25 dihidroxivitamina D aumenta, al igual que la absorción intestinal de calcio. Durante la lactancia se presenta hipocalciuria, la cual es independiente de la hormona paratiroidea (PTH). La movilización de calcio del hueso representa la principal fuente de calcio de la leche. El esqueleto de la mujer durante la lactancia presenta una disminución en el contenido mineral, así como un aumento en la velocidad de recambio óseo, modificaciones independientes de la concentración de la PTH. Tanto la excreción urinaria como la movilización ósea de calcio se socian con el péptido relacionado a la PTH (PTHrP), cuyas concentraciones aumentan durante la lactancia. Por otro lado, el PTHrP parece esta involucrado en la transferencia de calcio de la circulación general a la glándula mamaria. La bien conocida negatividad en el balance de calcio y la pérdida de masa ósea que se observa en la mujer lactante puede explicarse por el estado de hipoestrogenismo debido a la lactancia, cuadro que semeja a lo que ocurre en la posmenopausia