Neoplasia intraepitelial prostática significación clínica actual: PIN: revisión clínica / Prostatic intraepithelial neoplasia: PIN: current clinical

RESUMEN

El PIN de alto grado es el precursor más probable de la denocarcinoma prostático. La neoplasia intraepitelial prostática (PIN) está asociado con anormalidades progresivas del fenotipo y del genotipo que están intermedias entre el epitelio prostático normal y el Cáncer, indicando un deterioro de la diferenciación celular. La importancia clínica de reconocer el PIN en una biopsia está basado en su fuerte asociación con el Cáncer de la Próstata. En el PIN tiene un alto valor predictivo como marcador del adenocarcinomaprostático y su identificación garantizará la busqueda y pesquiza de cáncer prostatico invasivo coexistente. El PIN es una entidad multicentrica, como el Cáncer Prostático y podriamos tener un mismo especimen prostatico toda la gama de patología histologicas, desde la hiperplasia pasando por el PIN de bajo grado asociado o no a cáncer, PIN de alto grado asociado o no a Cáncer, PIN de alto grado en los que no se pueda descartar cáncer y Cáncer Prostático propiamente dicho. Debemos tener agresividad en el abordaje de los casos de pacientes jóvenes de pacientes de edad madura y de pacientes de edad avanzadas, que tengan críterio al tacto prostático de anormalidades prostáticas, así elevaciones persistentes y progresivas del PSA. Se deberá seguir de manera estricta los pacientes a través de determinaciones de PSA cada 3 a 6 meses, así como a la realización de Biopsias Prostáticas sistemáticas con GUN biopty (Trucut), que nos determinen en un momento dado, el respaldo histopatologico para la realización de Cirugía Prostática Radical