Alteraçöes da matrix extracelular cardíaca na hipertrofia miocárdica / Changes of the extracellular cardiac matrix in the hypertrophied myocardium

RESUMO

A patogênese da maioria das doenças tem sido associada classicamente a alterações que ocorrem nos componentes celulares dos tecidos. Assim, a insuficiência cardíaca tem sido relacionada quase que inteiramente a alterações dos miócitos. Mais recentemente, tem-se observado que modificações da matriz extracelular estão envolvidas em uma série de distúrbios estruturais e funcionais do coração. Dessa forma, o melhor conhecimento da dinâmica da matriz extracelular cardíaca é importante para a melhor compreensão da fisiopatologia de distúrbios da função da bomba cardíaca, como na insuficiência cardíaca diastólica, bem como o fenômeno de remodelamento ventricular observado na hipertensão arterial e após infarto do miocárdio. Neste artigo são revistos os conhecimentos atuais sobre a composição e a dinâmica da matriz extracelular cardíaca, procurando-se enfocar possíveis pontos onde as alterações da matriz possam ser moduladas por meio do uso de drogas. É ressaltado o papel exercido pela angiotensina II na deposição de colágeno que ocorre na fibrose miocárdica reativa da hipertensão arterial e infarto do miocárdio.