Tratamiento del cancer avanzado de laringe. Opciones y sus consecuencias

RESUMEN

Antecedentes el protocolo QT-RT como tratamiento del cáncer EIII-IV ha permitido en algunas series la conservación del órgano en el 68 por ciento de los enfermos. Objetivo: observar resultados en el hospital publico. Lugar de aplicacion hospital de atención terciaria. Diseño: retrospectivo. Población 98 pacientes, 97,9 por ciento masculinos. La mayor incidencia en la sexta decada con una media de 56 años. Metodos se comparan costos, calidad de vida y resultados de 47 enfermos laringectomizados, con 51 tratados con QT-RT. Resultados: el 31,3 por ciento de los enviados a QT-RT abandonaron el tratamiento, fallecieron o desertaron. Solo 2/22 que los completaron conservan su laringe y se hallan libres de enfermedad. Entre los enfermos laringectomizados la probabilidad de recurrencia fue menor p<0.045 y la supervivencia específica mayor de 26,4 por ciento a 5 años p <0.024, los costos 12 por ciento menores y la calidad de vida no muy diferente, salvo en los no rehabilitados. Conclusiones: deben seleccionarse los enfermos a ingresar el protocolo de preservación laríngea en el hospital público. El exito depende de los medios, la motivación para cumplirlo, el estricto seguimiento y su nivel sociocultural. Palabras claves Cancer de laringe. Preservación de órganos. Costo - Terapia combinada