Manejo de la primoconvulsión febril simple por residentes de pediatría / Convulsion first simple febrile seizone management by pediatrican resident

RESUMEN

Con la finalidad de conocer cómo manejan los residentes de postgrado de pediatría la primoconvulsión febril simple, elaboramos una encuesta planteando un caso clínico hipotético, seguido de 28 preguntas cerradas, aplicándose a 74 residentes de algunos hospitales de Caracas. La conducta diagnóstica y terapéutica fue comparada con recomendaciones sugeridas en la literatura médica revisada. Los resultados demostraron que 57 por ciento de los residentes (n = 41) practicarían punción lumbar, 79 por ciento (n = 56) no solicitaría electroencefalograma, ninguno indicaría estudios de neuroimagen y 56 por ciento (n = 41) no utilizaría anticonvulsionantes para prevenir las recurrencias, todo lo cual se ajusta a las recomendaciones. En contradicción con lo establecido, 78 por ciento (n = 58) solicitaría análisis de laboratorio. Finalmente, 42 por ciento de los encuestados (n = 31) emplearía dipirona intramuscular como antipirético inicial, 91 por ciento (n = 67) indicaría crioterapia y 83 por ciento (n = 54) recomendaría a los padres control de temperatura cada 4 horas, conductas que calificamos como agresivas y que contribuyen a generar la "fobia a la fiebre". En conclusión existe variabilidad en el manejo de la primoconvulsión febríl simple por parte de los residentes de pediatría encuestados y se ajustan sólo parcialmente a las recomendaciones establecidas