Mecanica pulmonar nas doencas neuromusculares. / Lung mechanics in neuromuscular diseases

RESUMO

Foram estudados 26 pacientes, nao-selecionados por sintomas repiratorios portadores de distrofia miotonica (quinze), esclerose lateral amiotrofica (quatro), miastenia gravis (dois), e outros (cinco).A media de idade foi 38,6 +/- 17,9 anos. Foram realizadas espirometria curvas fluxovolume curvas pressao-volume, VVM e pressoes respiratorias maximas de boca. A pressao expiratoria maxima estava reduzida em todos os pacientes, enquanto a pressao inspiratoria maxima estava normal em dezesseis dos pacientes (61%). A VVM e a CV estavam reduzidas, do modo proporcional em treze e onze pacientes, respectivamente. A curva pressao-volume pulmonar estava desviada para a direita e para baixo em quinze pacientes. A pressao transpulmonar na CFR, ao contrario do que ocorreu na CPT, estava reduzida. Dos parametros da espirometria estatica, o VRE foi o mais alterado e se correlacionou diretamente com a pressao transpulmonar na CRF e inversamente com a pressao transpulmonar na CPT. Esta mesmas correlacoes foram mantidas para a CV. Os fluxos expiratorios corrigidos para o volume pulmonar foram normais.Os fluxos inspiratorios maximos estavam significativamente reduzidos. Em conclusao, o comprometimento funcional dos musculos respiratorios em doencas neuromusculares e frequente. A restricao resultante provavelmente se deva a perda do tonus muscular da caixa toracica, com alteracoes secundarias nas propriedades elasticas do pulmao