Ketorolac y anestesia regional endovenosa / Ketorolac and the intravenous regional anesthesia

RESUMEN

El objetivo de este estudio es evaluar si la asociación lidocaína-ketorolac en la anestesia regional endovenosa puede disminuir el disconfort intraoperatorio provocado por el torniquete y mejorar la analgesia posoperatoria. Se estudiaron 20 pacientes ASA I ó II con patologías quirúrgicas de extremidad superior, los cuales se dividieron aletoriamente en dos grupos el grupo experimental recibió una solución anestésica con 40 ml de lidocaína al 0,5 por ciento más 30 mg de ketorolac; el grupo control recibió 40 ml de lidocaína al 0,5 por ciento más 1 ml de solución fisiológica. Se determinó período de latencia, tolerancia al torniquete, duración de la analgesia posoperatoria, requerimientos de analgésicos en 24 horas, variables hemodinámicas. Las comparaciones entre los grupos se realizaron con las pruebas t de student, Chi cuadrado de Pearson, prueba exacta de Fisher. El período de latencia fue ligeramente mayor para el grupo experimental. El 100 por ciento de los pacientes del grupo experimental, no requirieron de analgesia en las dos primeras horas del posoperatoria. El 80 por ciento de los pacientes del grupo control requirieron analgesia en este período (p< 0,001). La duración de analgesia posoperatoria fue en promedio mayor para el grupo experimental 19,2 horas ñ 5,89 que para el grupo control 2 horas ñ 10,32 (p<0,003). El número final de dosis de analgésicos fue menos para el grupo experimental, cinco pacientes del grupo experimental no requirieron analgésicos adicionales en 24 horas (p<0,01). La asociación lidocaína-ketorolac prolonga la analgesia posoperatoria, disminuye los requerimientos de analgésicos adicionales en las 24 horas posteriores a la cirugía y mejora parcialmente la tolerancia al torniquete