Angioplastia transluminal percutánea de hipoplasia de aorta abdominal: resultado exitoso en tres pacientes / Angioplasty of abdominal aorta hypoplastic: successful result in three patients

RESUMEN

El síndrome de hipoplasia de aorta abdominal es una entidad más frecuente en mujeres fumadoras de edad intermedia, que se manifiesta clínicamente con hipertensión arterial y/o insuficiencia en miembros inferiores; raramente se asocia con enfermedad arterioesclerótica. Su tratamiento es controversial, la mayoría de los autores sugieren la cirugía y hay reportes con la técnica de angioplastia transluminal percutánea en esta entidad. Presentamos los resultados de tres pacientes del sexo femenino, menores de 50 años, fumadoras, con claudicación en miembros inferiores y presencia de soplo abdominal bajo, sin antecedentes de hipertensión arterial, diabetes ,ellitus o dispipidemia, tratadas con angioplastia. El diagnóstico de aorta se comprobó angiográficamente evidenciando disminución del diámetro de aorta abdominal inmediatamente antes de la bifurcación ilíaca. Por técnica de Seldinger retrograda, se cateterizaron ambas arterias femorales, realizándose la dilatación en las áreas de mayor obstrucción con dos balones periféricos de 5 mm c/u, obteniendo un aumento de su diámetro de 2,70 ñ 0,3 a 9,6 ñ 0,5 mm (media ñ desviación estándar, 2p<0,01), con una disminución del gradiente de presiones de 70,7 ñ 11 a 16,7 ñ 6 mmHg (m ñ ds; 2p<0,01). No hubo complicaciones. El resultado clínico inmediato fue la desaparición de la claudicación y el gradiente de presión, con pulsos periféricos palpables sin dificultad. El tiempo de seguimiento fue variable para cada paciente, siendo el mínimo de 13 meses y el máximo de 4 años. La claudicación no ha reaparecido ni se han presentado otras eventualidades. La angioplastia transluminal percutánea con balón, constituyó una alternativa segura y eficaz en el tratamiento de estas pacientes con hipoplasia de aorta abdominal distal