Riñón e hipertensión arterial / The kidney and high-blood pressure

RESUMEN

El riñón interviene en la génesis de la hipertensión arterial mediante alteraciones en 3 mecanismos fundamentales en la regulación de la volemia a través del control de agua y sodio, en el eje renina-angiotensina aldosterona, así como en la liberación de sustancias dilatadoras como las prostaglandinas y cininas. En la hipertensión arterial esencial con renina baja se invoca una susceptibilidad genética que radica en la imposibilidad de excretar sodio por el riñón, en los hiperreninémicos se plantea que hay un trastorno funcional del eje renina-angiotensina aldosterona; y de forma general se señala que existe un hipoprostaglandinismo renal en los hipertensos esenciales. Una nueva modalidad de hipertensos esenciales "no moduladores" los cuales responden de forma inadecuada a la angiotensina II, ha sido observada en enfermos con renina plasmática normal. La hipertensión arterial presente en el curso de las enfermedades renales es consecuencia de situaciones aisladas, o combinadas a la vez, de los 3 mecanismos antes expuestos